Эндокринолог

Наши специалисты:

Русских Светлана Александровна - врач - эндокринолог, окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. Павлова в 1986 году,  специалист с 29 летним стажем работы, эндокринолог Лужской городской поликлиники.

Светлана Александровна - очень грамотный, требовательный доктор, пользуется заслуженным уважением пациентов и коллег.

Услуги  нашего центра:

- консультация врача - эндокринолога, детского эндокринолога, эндокринолога-гинеколога;

- диагностика и лечение различных эндокринологических заболеваний, составление индивидуального    плана лечения;

- лабораторная диагностика, выполнение полного спектра гормональных и биохимических                           исследований;

- генетические лабораторные исследования, выявление предрасположенности к эндокринным                  заболеваниям;

- УЗИ диагностика органов эндокринной системы(щитовидная железа, паращитовидные железы,                поджелдочная железа, надпочечники);

История науки.

Эндокриноло́гия (от греч. ἔνδον — внутрь, κρίνω — выделяю и λόγος — слово, наука) — наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм животных и человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины[1], занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, гинекологией[1].

Годом возникновения современной эндокринологии считается 1848-й, когда британский врач Томас Аддисон приступил к исследованиям страшной болезни, которая начиналась с усиления мышечной слабости, утомляемости, истощения организма и завершалась смертью больного. Во время вскрытий ученый обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. В 1855 году Шарль Броун-Секар предположил, что надпочечники, а также, не исключено, и другие железы вырабатывают и поставляют в кровь специфические вещества, регулирующие нормальное функционирование организма. Дальнейшие исследования подтвердили эту гипотезу, и в 1905 году английские физиологи Уильям Бейлис и Эрнст Старлинг впервые ввели понятие «гормон».

Эндокринология  в России.

В России одним из первых эндокринологов и основоположников считается врач Василий Дмитриевич Шервинский (1850—1941), отец поэта С. В. Шервинского.

Эндокринолог — врач, получивший специализацию по вопросам диагностики, профилактики и лечения патологии эндокринной системы в интернатуре, ординатуре или на кафедре института последипломного образования врачей.

В современной эндокринологии выделяют следующие направления и проблемы:

детская эндокринология (педиатр-эндокринолог, детский эндокринолог) — проблемы патологии роста и полового развития детей и подростков, сахарный диабет 1-го типа, несахарный диабет, пубертатно-юношеский диспитуитаризм, другие нарушения синтеза, секреции и действия гормонов, а также аутоиммунные и онкологические заболевания эндокринной системы у детей;

Собственно эндокринология. В этой дисциплине могут быть следующие специальности: эндокринолог, эндокринолог-хирург, эндокринолог-гинеколог, эндокринолог-генетик, диабетолог,  тиреоидолог. Они исследуют и занимаются лечением следующих медицинских проблем:

1. Проблемы репродукции (мужское и женское эндокринное бесплодие, гинекомастия у мужчин, мастопатия, избыточное оволосение у женщин (гирсутизм, вирилизация), нарушения менструального цикла, проблемы лактации, климактерические расстройства);
2. Проблемы нейроэндокринологии — болезни гипоталамуса и гипофиза: несахарный диабет, гипоталамический синдром, гигантизм, акромегалия, пролактинома, пангипопитуитаризм и другие;
3. Патология надпочечников: недостаточность надпочечников (острая и хроническая), врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром), новообразования надпочечников (доброкачественные и злокачественные) и другие;
4. Патология щитовидной железы — диффузный зоб, тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, кисты и узловые образования щитовидной железы;
5. Вопросы диабетологии — сахарный диабет, незидиобластоз;
6. Другие проблемы — остеопороз, ожирение (расстройство липидного обмена), множественная эндокринная неоплазия, апудомы и другие.

Эндокринолог диагностирует патологию со стороны эндокринной системы и, если это необходимо, производит коррекцию нарушений деятельности желез внутренней секреции: подавляет, стимулирует или замещает продукцию гормонов и биологически активных веществ, регулирующих жизненно-важные функции организма.

Одним из разделов эндокринологии является диабетология, изучающая процессы возникновения, развития, течения, диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений. Она выделилась из общей эндокринологии в связи с получением в последние десятилетия принципиально новых данных об этиологии и патогенезе сахарного диабета, окончательным формированием представления о данном заболевании как о полиморфном хроническом синдроме, обусловленном абсолютной или относительной недостаточностью инсулина[2], сложностью коррекции метаболических нарушений и крайней важностью и социальной зна́чимостью проблемы сахарного диабета во всём мире.

«Враг№1» в диабетологии – «коварство» СД: медленное, прогрессирующее течение заболевания и формирование необратимых осложнений. Поэтому главным профилактическим моментом является самообразование пациентов. Вот поэтому, доктор- эндокринолог  Медицинского центра « ЮККА»  занимается своим любимым делом -  скрупулезно и доходчиво  разъясняет пациентам врачебные назначения.

Наши диагностические возможности: исследование крови – клинический анализ, биохимический анализ, исследование уровня гормонов, определение гликозилированного гемоглобина( позволяет определить уровень глюкозы крови за предшествующие 90 дней), исследование мочи, проведение УЗИ щитовидной железы. В ближайшее время планируется организовать выполнение биопсии щитовидной железы под УЗИ – контролем, это позволит нашим пациентам сократить количество поездок в Санкт- Петербург.

Наш центр сотрудничает с эндокринологами Ленинградской областной клинической больницы, Ленинградского областного онкологического диспансера, СПКК ФГБУ «НМХЦ им.Н.И.Пирогова», ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова»., Первого Медицинского Государственного Университета им. Павлова (1-ый Мед).

У нас имеется возможность выезда врача и медсестры на дом к нашим пациентам, осмотр и назначение лечения, взятие анализов, а в случае утраты трудоспособности возможно оформление листа нетрудоспособности.

Кто является «идеальным пациентом» по мнению врача?

«Идеальный» пациент – это тот пациент, который разумно использует назначения врача, критически относится к доступной медицинской информации,  не занимается самолечением, и обязательно консультируется с лечащим врачом.

Неотложные состояния.

Гипогликеми́я

(от др.-греч. ὑπό — снизу, под + γλυκύς — сладкий + αἷμα — кровь)[1] — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л[2], периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л).Такое состояние требует неотложной помощи.

Лёгкая гипогликемия — когда человек в сознании и может самостоятельно купировать гипогликемию.

Тяжелая гипогликемия — когда человек в сознании, но для купирования гипогликемии требуется помощь посторонних.

Гипогликемическая кома — потеря сознания при гипогликемии.

Первая помощь и лечение.

В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл(2,7-3,3 ммоль/л)), вполне достаточно 12-15 г простого углевода, идеальный вариант моносахарид - декстроза (d-глюкоза), которая не требует времени на пищеварение и всасывается в кровь сразу в ротовой полости, или 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 12-15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Оптимальным купирования гипогликемии является следующий алгоритм: при симптомах гипогликемии измерить сахар крови и подтвердить наличие гипогликемии, принять 12-15 грамм быстрых углеводов, через 15 минут вновь проконтролировать сахар крови и если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 грамм быстрых углеводов и опять через 15 минут проконтролировать сахар крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара крови.

Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости и другие продукты питания, т.к. это может привести к нежелательным последствиям, таким как асфиксия. В качестве первой помощи в подобных ситуациях, нужно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40 % глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.