Эндокринолог
Наши специалисты:
Русских Светлана Александровна - врач - эндокринолог, окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. Павлова в 1986 году, специалист с 29 летним стажем работы, эндокринолог Лужской городской поликлиники.
Светлана Александровна - очень грамотный, требовательный доктор, пользуется заслуженным уважением пациентов и коллег.
Услуги нашего центра:
- консультация врача - эндокринолога, детского эндокринолога, эндокринолога-гинеколога;
- диагностика и лечение различных эндокринологических заболеваний, составление индивидуального плана лечения;
- лабораторная диагностика, выполнение полного спектра гормональных и биохимических исследований;
- генетические лабораторные исследования, выявление предрасположенности к эндокринным заболеваниям;
- УЗИ диагностика органов эндокринной системы(щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелдочная железа, надпочечники);
История науки.
Эндокриноло́гия (от греч. ἔνδον — внутрь, κρίνω — выделяю и λόγος — слово, наука) — наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм животных и человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины[1], занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, гинекологией[1].
Годом возникновения современной эндокринологии считается 1848-й, когда британский врач Томас Аддисон приступил к исследованиям страшной болезни, которая начиналась с усиления мышечной слабости, утомляемости, истощения организма и завершалась смертью больного. Во время вскрытий ученый обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. В 1855 году Шарль Броун-Секар предположил, что надпочечники, а также, не исключено, и другие железы вырабатывают и поставляют в кровь специфические вещества, регулирующие нормальное функционирование организма. Дальнейшие исследования подтвердили эту гипотезу, и в 1905 году английские физиологи Уильям Бейлис и Эрнст Старлинг впервые ввели понятие «гормон».
Эндокринология в России.
В России одним из первых эндокринологов и основоположников считается врач Василий Дмитриевич Шервинский (1850—1941), отец поэта С. В. Шервинского.
Эндокринолог — врач, получивший специализацию по вопросам диагностики, профилактики и лечения патологии эндокринной системы в интернатуре, ординатуре или на кафедре института последипломного образования врачей.
В современной эндокринологии выделяют следующие направления и проблемы:
детская эндокринология (педиатр-эндокринолог, детский эндокринолог) — проблемы патологии роста и полового развития детей и подростков, сахарный диабет 1-го типа, несахарный диабет, пубертатно-юношеский диспитуитаризм, другие нарушения синтеза, секреции и действия гормонов, а также аутоиммунные и онкологические заболевания эндокринной системы у детей;
Собственно эндокринология. В этой дисциплине могут быть следующие специальности: эндокринолог, эндокринолог-хирург, эндокринолог-гинеколог, эндокринолог-генетик, диабетолог, тиреоидолог. Они исследуют и занимаются лечением следующих медицинских проблем:
- Проблемы репродукции (мужское и женское эндокринное бесплодие, гинекомастия у мужчин, мастопатия, избыточное оволосение у женщин (гирсутизм, вирилизация), нарушения менструального цикла, проблемы лактации, климактерические расстройства);
- Проблемы нейроэндокринологии — болезни гипоталамуса и гипофиза: несахарный диабет, гипоталамический синдром, гигантизм, акромегалия, пролактинома, пангипопитуитаризм и другие;
- Патология надпочечников: недостаточность надпочечников (острая и хроническая), врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром), новообразования надпочечников (доброкачественные и злокачественные) и другие;
- Патология щитовидной железы — диффузный зоб, тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, кисты и узловые образования щитовидной железы;
- Вопросы диабетологии — сахарный диабет, незидиобластоз;
- Другие проблемы — остеопороз, ожирение (расстройство липидного обмена), множественная эндокринная неоплазия, апудомы и другие.
Эндокринолог диагностирует патологию со стороны эндокринной системы и, если это необходимо, производит коррекцию нарушений деятельности желез внутренней секреции: подавляет, стимулирует или замещает продукцию гормонов и биологически активных веществ, регулирующих жизненно-важные функции организма.
Одним из разделов эндокринологии является диабетология, изучающая процессы возникновения, развития, течения, диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений. Она выделилась из общей эндокринологии в связи с получением в последние десятилетия принципиально новых данных об этиологии и патогенезе сахарного диабета, окончательным формированием представления о данном заболевании как о полиморфном хроническом синдроме, обусловленном абсолютной или относительной недостаточностью инсулина[2], сложностью коррекции метаболических нарушений и крайней важностью и социальной зна́чимостью проблемы сахарного диабета во всём мире.
«Враг№1» в диабетологии – «коварство» СД: медленное, прогрессирующее течение заболевания и формирование необратимых осложнений. Поэтому главным профилактическим моментом является самообразование пациентов. Вот поэтому, доктор- эндокринолог Медицинского центра « ЮККА» занимается своим любимым делом - скрупулезно и доходчиво разъясняет пациентам врачебные назначения.
Наши диагностические возможности: исследование крови – клинический анализ, биохимический анализ, исследование уровня гормонов, определение гликозилированного гемоглобина( позволяет определить уровень глюкозы крови за предшествующие 90 дней), исследование мочи, проведение УЗИ щитовидной железы. В ближайшее время планируется организовать выполнение биопсии щитовидной железы под УЗИ – контролем, это позволит нашим пациентам сократить количество поездок в Санкт- Петербург.
Наш центр сотрудничает с эндокринологами Ленинградской областной клинической больницы, Ленинградского областного онкологического диспансера, СПКК ФГБУ «НМХЦ им.Н.И.Пирогова», ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова»., Первого Медицинского Государственного Университета им. Павлова (1-ый Мед).
У нас имеется возможность выезда врача и медсестры на дом к нашим пациентам, осмотр и назначение лечения, взятие анализов, а в случае утраты трудоспособности возможно оформление листа нетрудоспособности.
Кто является «идеальным пациентом» по мнению врача?
«Идеальный» пациент – это тот пациент, который разумно использует назначения врача, критически относится к доступной медицинской информации, не занимается самолечением, и обязательно консультируется с лечащим врачом.
Неотложные состояния.
Гипогликеми́я
(от др.-греч. ὑπό — снизу, под + γλυκύς — сладкий + αἷμα — кровь)[1] — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л[2], периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л).Такое состояние требует неотложной помощи.
Лёгкая гипогликемия — когда человек в сознании и может самостоятельно купировать гипогликемию.
Тяжелая гипогликемия — когда человек в сознании, но для купирования гипогликемии требуется помощь посторонних.
Гипогликемическая кома — потеря сознания при гипогликемии.
Первая помощь и лечение.
В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл(2,7-3,3 ммоль/л)), вполне достаточно 12-15 г простого углевода, идеальный вариант моносахарид - декстроза (d-глюкоза), которая не требует времени на пищеварение и всасывается в кровь сразу в ротовой полости, или 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 12-15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Оптимальным купирования гипогликемии является следующий алгоритм: при симптомах гипогликемии измерить сахар крови и подтвердить наличие гипогликемии, принять 12-15 грамм быстрых углеводов, через 15 минут вновь проконтролировать сахар крови и если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 грамм быстрых углеводов и опять через 15 минут проконтролировать сахар крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара крови.
Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости и другие продукты питания, т.к. это может привести к нежелательным последствиям, таким как асфиксия. В качестве первой помощи в подобных ситуациях, нужно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40 % глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.